为什么会出现药物性鼻炎?
文章导读:很多患者鼻炎反反复复多年,可谓身经百战。这些患者在鼻炎发作时,常常自行购买治疗鼻炎的药物进行治疗,而最常用的就是滴鼻净。殊不知
很多患者鼻炎反反复复多年,可谓“身经百战”。这些患者在鼻炎发作时,常常自行购买治疗鼻炎的药物进行治疗,而最常用的就是“滴鼻净”。殊不知,经常性的使用滴鼻类药物,容易引起药物性鼻炎。
患者刚开始使用“滴鼻净”,药效非常明显,使用后鼻塞症状能立刻改善,效果持续时间长。但使用一段时间后药效变得越来越差,鼻腔通畅的时间也逐渐变短,鼻塞症状却越来越重,对药物产生强依赖性。甚至有的患者达到了出门必须带着滴鼻剂,随时喷一喷的地步。这时患者就已经是“药物性鼻炎”了。
药物性鼻炎的原因
局部用药引起药物性鼻炎。减充血剂可以刺激鼻腔的α受体使鼻腔黏膜下的血管收缩,同时它也可以刺激到β受体使血管舒张。药物对α受体的刺激比β受体要大,但时间比后者短,所以血管收缩作用停止后,患者会出现“反跳性鼻堵”。长期使用减充血剂还可导致α受体快速耐受,需要加大剂量才可达到同样减充血效果。
全身用药引起药物性鼻炎。除了局部用药,全身用药也可导致药物性鼻炎。如使用:带有α肾上腺素阻滞剂的抗高血压药物、抗交感神经药物、抗乙酰胆碱酯酶药物或者避孕药物或使用雌性激素也有可能引发药物性鼻炎。
药物性鼻炎的症状
长期使用减充血剂,药物疗效越来越差,鼻腔通畅时间越来越短,鼻堵症状越来越重,对药物的依赖也越来越明显。患者常自行增加滴药次数,从而发生恶性循环,出现多用减效现象。
药物性鼻炎表现为双侧持续性鼻塞,嗅觉减退,鼻腔分泌物增加,并由清涕转为脓涕。常伴有头痛、头晕等症状。检查可见鼻黏膜充血肿胀肥厚,触之有实质感。对麻黄碱的收缩反应明显降低。
药物性鼻炎的治疗
出现鼻炎的症状要及早治疗,使用血管收缩剂类药物治标不治本,长期使用只会令病情更加严重,因此,在出现这方面的症状时,应该尽快到专业的医院进行检查治疗。对于已经出现药物性鼻炎的患者,应该采取以下治疗手段。
1、首先应停用血管收缩剂类滴鼻药,至少要坚持两个星期以上,然后治疗原发病,并用其他药物替换原药。可使用口服激素、抗组胺药、腺苷类药和肥大细胞稳定剂等药物。
2、盐水洗鼻:洁必康洗鼻器能够有效的洗去鼻腔中的病菌和鼻腔分泌物,相对于服用药物等全身性治疗,盐水气化液直接作用于病灶,定向治疗,另盐水非药物,避免了药物疗法的副作用。
3、连续使用局部糖皮质激素3——6个月以上,对鼻黏膜形态和结构有修复作用。
4、低温等离子微创手术:如鼻黏膜增厚严重或者出现了组织增生的情况,可采用低温等离子微创手术。