尿路感染的护理方法有哪些 五类人群尿路感染的护理

文章导读：尿路感染的护理方法有哪些呢？对于尿路感染，不仅要区分是下尿路感染还是上尿路感染，而且还要根据患者的一些实际情况，诸如性别、年龄、体

尿路感染的护理方法有哪些呢？对于尿路感染，不仅要区分是下尿路感染还是上尿路感染，而且还要根据患者的一些实际情况，诸如性别、年龄、体质、免疫功能，以及是否患有糖尿病，是否为妊娠期等等，把握其不同的临床特点，采取不同的治疗措施。

男性尿路感染的处理

尽管女性罹患尿路感染的几率是男性的5～8 倍之多，但对男性尿路感染却更要加以重视。这是因为男性尿路感染的病因往往更加复杂，尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常见原因，其病原菌除了大肠杆菌外，有时还伴有衣原体、支原体的感染。

因此，针对男性尿路感染的处理，要首先查清有无前列腺炎及前列腺增生。如果有，应与尿路感染兼顾治疗。

在抗生素的选择上，若无前列腺炎，以喹诺酮类为基本用药，加用头孢菌素或磺胺药，治疗14 天左右。

若合并急性前列腺炎，则需选择对前列腺组织有较高渗透性的抗生素，如氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶、磺胺甲基噁唑等，用药治疗4周左右。若是慢性前列腺炎，用药时间应延长至6～12 周。

老年人尿路感染的处理

老年人罹患尿路感染的几率比青壮年显著增高，在老年人中，大肠杆菌感染所致者约为60%。近年来，在老年患者中越来越多的使用导尿管和其他导尿装置，因而不少老年患者还易受到变形杆菌、克雷伯杆菌、沙雷菌及假单孢菌等革兰阴性菌的感染。

因此，对于老年尿路感染的治疗，最好进行细菌检查和药物敏感试验，以选择针对性强的敏感抗生素，提高疗效，缩短病程。凡是需要留置导尿管的老年患者，必须加强无菌操作，减少留置时间，以降低感染机会。

体质弱及免疫功能低下者尿路感染的处理

体质弱及免疫功能低下者可因多种病原体的侵袭而发生尿路感染，大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌、变形杆菌、克雷伯杆菌及念珠菌等均可成为致病病原体。

这类患者若不注意改善体质和免疫功能，其尿路感染往往迁延不愈，易转为亚临床表现或反复性尿路感染。因此，针对这类患者的处理，必须将支持疗法、免疫疗法和敏感抗生素联合起来应用，只有采取综合治疗措施才能完全奏效。

糖尿病合并尿路感染的处理

糖尿病患者易受病原体侵袭而合并尿路感染，特别是易受克雷伯杆菌、大肠杆菌、梭状芽苞杆菌的革兰阴性菌侵袭，且多数情况下为复合感染，控制难度较大。

因此，针对糖尿病合并尿路感染的治疗，除严格控制血糖外，需要联合应用抗生素。常用头孢菌素或喹诺酮类，外加甲硝唑或替硝唑，疗程应>2 周，以便有效控制感染。

妊娠期女性尿路感染的处理

妊娠期妇女抵抗力低下，罹患尿路感染的几率是非妊娠期妇女的2～4 倍，尿路感染可导致早产儿和低出生体重儿的风险增加。致病菌主要是大肠杆菌，尚包括厌氧菌和肠球菌等。妊娠期尿路感染可选用头孢类或青霉素类抗生素，可合用甲硝唑，应禁忌喹诺酮类药物。