长期大量服用安眠药可引起精神症状

文章导读：导语：镇静催眠药是中枢神经系统抑制药，一次服用大剂量可引起急性镇静催眠药中毒)。长期滥用催眠药可引起耐药性和依赖性而导致慢性中毒。

导语：镇静催眠药是中枢神经系统抑制药，一次服用大剂量可引起急性镇静催眠药中毒)。长期滥用催眠药可引起耐药性和依赖性而导致慢性中毒。

长期滥用大量催眠药的患者可发生慢性中毒，除有轻度中毒症状外，常伴有精神症状。

意识障碍和轻躁狂状态 出现一时性躁动不安或意识朦胧状态。言语兴奋、欣快、易疲乏，伴有震颤、咬字不清、步态不稳等。

智能障碍 记忆力、计算力、理解力均有明显下降，工作学习能力减退。

人格变化 病人丧失进取心，对家庭和社会失去责任感。

戒断综合征 长期服用大剂量镇静催眠药的病人，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。主要表现为植物神经兴奋性增高和神经精神症状。

(一)轻症 最后一次服药后1d内或数日内出现焦虑、易激动、失眠、头痛、厌食、无力、震颤。2—3d后达到高峰，恶心、呕吐、肌肉痉挛。

(二)重症 突然停药后1—2d，有的药物停用7—8d后出现癫痫样发作，有时出现以幻觉、妄想、定向力丧失、高热为特征的谵妄。数日至3周内恢复。

患者用药多在治疗量5倍以上，时间超过1个月。用药量大、时间长而骤然停药者症状严重。滥用巴比妥类者停药后发病较多、较早，且症状较重，出现癫痫发作及轻躁狂状态者较多。滥用苯二氮卓类者停药后发病较晚，原因可能与中间代谢产物排出较慢有关。症状较轻，以焦虑、失眠为主。

检 查：

一、血液、尿液、胃液中药物浓度测定 对诊断有参考意义。血清苯二氮卓类浓度测定对诊断帮助不大，因活性代谢物半衰期及个人药物排出速度不同。

二、血液生化检查 葡萄糖、尿素氮、肌酐、电解质等。

三、动脉血气分析